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La diabetes tipo 2 (DT2) afecta al 11,1% de la población mundial, lo que subraya la necesidad de biomarcadores que informen sobre la respuesta al tratamiento y los resultados glucémicos. Evaluamos la asociación entre la variante FTO rs9939609-A y el control glucémico en una población mexicana. Se incluyeron un total de 174 individuos con DT2 de Mérida y Sisal, Yucatán, de los cuales el 85% estaba recibiendo agentes hipoglucemiantes orales como tratamiento principal. El control glucémico se definió transversalmente como bueno (≤130 mg/dL, n=...

Objetivo: Evaluar la asociencia entre ganancia de peso gestacional excesiva (GPG) y resultados obstétricos y perinatales en mujeres con exceso de peso pregestacional que asisten a un hospital público en Lima, Perú. Métodos: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo utilizando registros institucionales recopilados rutinariamente del Hospital María Auxiliadora. Mujeres con embarazos únicos e índice de masa corporal (IMC) pregestacional [≥]25 kg/m² que tuvieron partos entre enero de 2024 y agosto de 2025 fueron i...

Antecedentes y ObjetivosLa cirugía bariátrica es un tratamiento altamente efectivo para la obesidad, pero puede predisponer a los individuos a lesión hepática relacionada con el alcohol. Si bien el metabolismo del etanol alterado después de procedimientos como el bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) está bien descrito, las consecuencias hepáticas a largo plazo, particularmente el riesgo de hipertensión portal en pacientes que desarrollan hepatitis relacionada con el alcohol (AH), siguen siendo poco definidas. MétodosUtilizando la Red Colaborativa TriNetX de EE.UU., identificamos pacientes adultos...

El propósito del estudio es comprender cómo piensan y sienten las madres sobre alimentar a sus bebés y ponerlos a dormir, conocer más sobre los programas que pueden apoyar a las madres en el cuidado de los bebés, y cómo los profesionales pueden ser más útiles para ayudar a las madres a tomar decisiones sobre la alimentación y el sueño de sus bebés. El objetivo general es prevenir la obesidad en la primera infancia y la progresión hacia el síndrome metabólico en poblaciones de alto riesgo, comenzando con pesos saludables en los niños pequeños a los 2 años de edad.

Un Ensayo Controlado Aleatorizado (ECA) con aleatorización 1:1 de adultos recién diagnosticados con diabetes tipo 2 (DT2) a Atención Rutinaria (AR) y AR + Minimización de Excursiones Glucémicas (AR+MEG); un programa que proporciona AR además de monitores continuos de glucosa (MCG) dentro de un programa de estilo de vida estructurado, autodirido y personalizado llamado MEG. Nuestra hipótesis es que AR+MEG: 1) reducirá la hemoglobina A1c tanto o más, 2) requerirá menos medicamentos para la diabetes, 3) costará menos, y 4) tendrá más bene...

Este estudio está diseñado para determinar la respuesta farmacocinética y farmacodinámica de dorzagliatin 50 mg dos veces al día después de una administración de 7 días en individuos con insuficiencia pancreática por fibrosis quística y tolerancia a la glucosa anormal cuando se compara con una administración aleatoria, ciega y doble de placebo durante 7 días de forma cruzada. Hipotetizamos que la administración de dorzagliatin resultará en concentraciones significativas de medicamento y tolerancia a la glucosa mejorada, secreción de insulina de fase temprana, gl...

Antecedentes: Las versiones compuestas de tirzepatida están ampliamente disponibles en los EE. UU. en forma de combinaciones de dosis fijas de tirzepatida y varios análogos de la vitamina B12. Estas combinaciones se comercializan masivamente en los EE. UU. y en otros países como comparables a los productos de tirzepatida aprobados por la FDA, a pesar de que no se someten a ninguna evaluación de su potencia o perfiles de impurezas. Diseño y Métodos de Investigación: Se obtuvieron muestras de tirzepatida compuesta combinada con B12 de diversas fuentes en el mercado estadounidense...

Antecedentes La multimorbilidad cardiometabólica (CMM) ha surgido como un desafío persistente para la salud global, sin embargo, el papel del estatus socioeconómico (SES) sigue sin estar suficientemente esclarecido. Este estudio tiene como objetivo investigar las asociaciones entre el SES y tanto las trayectorias de progresión de la CMM como el riesgo de mortalidad. Métodos Armonizamos datos de tres estudios: UKB, SHARE y KLoSA. El SES se definió en función de los ingresos, la educación y el empleo a través de un análisis de clases latentes. La CMM se definió como la coexistencia de dos o más condiciones cardiometabólicas...

BackgroundThe triglyceride-glucose-frailty index (TYGFI) is an emerging marker of metabolic-geriatric risk; however, its association with stroke and the mediating role of body mass index (BMI) remain underexplored in large, representative populations. MethodsWe conducted a cross-sectional analysis of 9,913 adults aged [&ge;]50 years from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2018. Stroke was defined based on self-reported diagnosis. TYGFI was calculated as a composite of the triglyceride-glucose (TyG) index and the frailty index (FI). BMI was evaluated as a continuous mediator. We employed multivariable logistic regression, restricted cubic spline (RCS) models, threshold effect analysis, receiver operating characteristic (ROC) curve analysis, subgroup analysis, and causal mediation analysis, adjusting for key sociodemographic and clinical confounders. ResultsElevated TYGFI was strongly associated with increased odds of stroke (fully adjusted odds ratio OR = 3.64, 95% confidence interval CI: 3.06-4.33, p < 0.001). RCS analysis revealed a significant nonlinear positive relationship (p-nonlinearity < 0.001), with an inflection point identified at TYGFI = 1.094. TYGFI was positively associated with BMI (fully adjusted {beta} = 4.09, 95% CI: 3.78-4.41, p < 0.001). Causal mediation analysis indicated that BMI exerted a significant negative indirect effect on the TYGFI-stroke association in the core model (average causal mediation effect ACME =-0.0051, 95% CI:-0.0082 to-0.0025, p < 0.001), mediating -18.28% of the total effect. However, this indirect effect became negligible after adjusting for the body roundness index (BRI) (ACME = 0.0000, 95% CI:-0.0001 to 0.0003, p = 0.670). Subgroup analyses demonstrated consistent risk elevation across all strata (all p for interaction > 0.05). The fully adjusted model yielded an area under the curve (AUC) of 0.80 (95% CI: 0.78-0.82). ConclusionHigher TYGFI is robustly associated with increased stroke risk among US adults aged [&ge;]50 years. While BMI acts as a significant negative mediator, this effect is abrogated upon adjustment for central adiposity (BRI). These findings support a metabolic-geriatric pathway linking metabolic dysregulation, body composition, and cerebrovascular risk, positioning TYGFI as a promising target for stroke risk stratification in middle-aged and older adults.

BackgroundThe Michigan Freshman Study on Stress and Resilience aims to identify factors that predict the emergence of depression and/or anxiety symptoms in college freshmen. We previously showed that a combination of psychiatric instruments (Affect Score) strongly predicts who will develop such symptoms during the freshman year. Here, we ask: a) Can we replicate the predictive power of the Affect Score in an independent cohort? and b) Can the neuroendocrine profile during the Trier Social Stress Test (TSST) serve as an additional predictor? MethodsA new cohort of subjects (N= 357) was used for Affect Score replication. The TSST study involved 337 subjects (Females 184, Males 153). Self-report questionnaires at the start of the year were used to derive the Affect Score. GAD-7 and PHQ-9 were used to monitor anxiety and depression, respectively. TSST measures involved plasma ACTH and Cortisol and heart rate monitoring. ResultsThe Affect Score proved to be a highly replicable predictor of future depression and anxiety. In the TSST, subjects not currently depressed but who developed depression at another timepoint during the year showed a higher and delayed peak of the CORT response. Female subjects not currently anxious but who developed anxiety at another timepoint had an elevated CORT response throughout the TSST. This hyperresponsiveness was not correlated with Affect Score and was an independent predictor of anxiety. Present addressMichigan Neuroscience Institute, University of Michigan, A. Alfred Taubman Biomedical Science Research Building, Rm 2009, Ann Arbor, MI, 48109-9901, USA Author ContributionsHK performed research, analyzed data, wrote the paper; CAT designed research, performed research, wrote the paper; VM-W designed research, performed research; LG, FL, AO, KA and LW performed research; CS coded and analyzed data; JFL designed research; SJW Jr designed research; HA designed research, wrote the paper. FundingThis work was supported by the Office of Naval Research (ONR) Grant N00014-09-1-0598, N00014-12-1-0366 and N00014-19-1-2149, the Pritzker Neuropsychiatric Disorders Research Consortium Fund, LLC and the Hope for Depression Research Foundation. This project was also supported by Grant Number P30DK020572 (MDRC) from the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Competing interestsThe authors declare no competing interests. ConclusionsThe Affect Score is a powerful predictor of depression and anxiety in college freshmen. The combination of Affect Score and TSST is strongly predictive of anxiety in females.

BackgroundUndiagnosed diabetes represents a major challenge for health systems worldwide. While low socioeconomic status is typically associated with reduced healthcare access, the relationship between socioeconomic position and diabetes detection remains poorly characterized in Latin American settings with fragmented health systems. MethodsWe analyzed data from 4,409 Argentine adults who underwent capillary glucose measurement in the Third Step of the 2018 National Survey of Risk Factors. Among 471 individuals with elevated glucose ([&ge;]110 mg/dL), we examined the association between household income quintile and undiagnosed status using multivariable logistic regression, adjusting for age, sex, health coverage type, education, body mass index, physical activity, and smoking. ResultsContrary to expectations, undiagnosed dysglycemia increased with socioeconomic status: from 45.8% in the lowest quintile to 67.8% in the fourth quintile, with a slight decrease to 61.1% in the highest quintile. After full adjustment, each higher income quintile was associated with 22% greater odds of remaining undiagnosed (OR=1.22; 95% CI: 1.04-1.44; p=0.014). Notably, enrollment in public assistance programs (Plan Estatal) was associated with substantially lower odds of undiagnosed dysglycemia compared to social security coverage (OR=0.27; 95% CI: 0.09-0.79). Results were robust across multiple weighting specifications. ConclusionsHigher socioeconomic status paradoxically increases the likelihood of undiagnosed dysglycemia in Argentina, challenging conventional assumptions about healthcare access. Targeted public programs appear effective at identifying cases among vulnerable populations, while gaps persist in higher-income groups. These findings suggest that diabetes screening strategies should not overlook populations traditionally considered to have adequate healthcare access.

**Antecedentes** El rechazo agudo subclínico del injerto renal (SCR, por sus siglas en inglés) corresponde a "la evidencia histológica inesperada de rechazo agudo en un paciente estable". El diagnóstico de SCR se basa en la biopsia de vigilancia. La tomografía por emisión de positrones (PET/CT) después de la inyección de F18-fluorodesoxiglucosa ([18F]FDG) ha sido propuesta como un enfoque de detección no invasivo. En el presente estudio prospectivo multicéntrico, evaluamos el rendimiento diagnóstico de [18F]FDG PET/CT para descartar SCR en receptores de trasplante renal (KTR, por sus siglas en inglés) estables a los 3 meses post KTx. **Métodos** Desde 01/2021 hasta 03/2025, combinamos prospectivamente la biopsia de vigilancia y [18F]FDG PET/CT aproximadamente a los 3 meses post trasplante en receptores de trasplante renal adultos de 4 centros de imagen independientes. Se midió el valor de captación estandarizado medio (mSUV) en la corteza renal y se referenció como una relación con el mSUV del músculo psoas (mSUVR). **Resultados** Nuestra cohorte multicéntrica de 185 pacientes fue categorizada según Banff-2022: normal (n=158); límite (n=18); SCR (n=9, incluyendo 6 rechazos mediado por células T y 3 inflamaciones microvasculares). No se observó una correlación significativa entre el mSUVR y el puntaje ti (R=0.032, p=0.67). El mSUVR alcanzó 2.33 [1.97-2.93], 2.71 [2.50-3.33] y 2.42 [2.27-3.14] en los grupos normal, límite y SCR, respectivamente. En modelos multivariantes estratificados por centro, el riesgo de histología no normal (n=27, incluyendo límite y SCR) aumentó con la edad del donante (OR=1.05 [1.01-1.1], p=0.02) pero no con el mSUVR (OR=4.11 [0.91-18.48], p=0.07). El riesgo de SCR confirmado por biopsia (n=9) no se asoció significativamente con el mSUVR. **Conclusiones** El mSUVR de [18F]FDG PET/CT no descarta de manera confiable el SCR en la biopsia de vigilancia.

El ejercicio afecta la función inmunológica e induce efectos pro- y antiinflamatorios. Las alteraciones relacionadas con el sistema inmunológico vinculadas a la actividad física han sido documentadas en diversos estudios con pruebas de ejercicio complejas. Sin embargo, la caracterización de la regulación del estrés inmunológico inducido por el ejercicio no patológico es altamente relevante en numerosas áreas clínicas y no clínicas para una mejor comprensión de las adaptaciones fisiológicas normales y la diferenciación de las adaptaciones no saludables. Por lo tanto, es valioso y necesario establecer pruebas de ejercicio que desencadenen respuestas inmuno-metabólicas simples para su uso en entornos clínicos y no clínicos. El objetivo de este estudio fue examinar los efectos de la prueba de sentarse y levantarse en 1 minuto (STST) sobre los índices de estrés inmuno-metabólico y determinar si provoca una intensidad suficientemente alta para calificar como una prueba de ejercicio anaeróbico, apoyando así su aplicación en la investigación de la regulación del estrés inmunológico inducido por el ejercicio. 28 participantes del estudio realizaron la STST de 1 minuto. Se tomó sangre capilar 20 y 10 minutos antes de la prueba, inmediatamente después, y 5, 10, 15, 30 y 45 minutos después del ejercicio. Se determinaron los niveles de lactato, glucosa y recuentos sanguíneos. La concentración de lactato aumentó significativamente inmediatamente después de la STST (p < 0.001) y se mantuvo significativamente elevada hasta 45 minutos después del ejercicio. La concentración de glucosa disminuyó significativamente 10 minutos después del ejercicio (p < 0.05) y nuevamente a los 30 y 45 minutos post-ejercicio (p < 0.01 para ambos). El recuento de leucocitos aumentó significativamente después del ejercicio (p < 0.001) y regresó a niveles basales 30 minutos después. El recuento de linfocitos y granulocitos aumentó significativamente después de la prueba (p < 0.001 para ambos) y el recuento de linfocitos disminuyó ligeramente por debajo de los valores basales 30 minutos después del ejercicio (p = 0.07), mientras que el recuento de granulocitos se mantuvo significativamente elevado (p < 0.05). Además, se observaron disminuciones en el NLR (p < 0.001) y el SII (p < 0.01) inmediatamente después de la prueba, así como un aumento en los niveles de NLR, SII y SIRI post-ejercicio. La STST de 1 minuto provocó un aumento en el nivel de lactato por encima del umbral anaeróbico, por lo tanto, la prueba puede evaluarse como una prueba de ejercicio anaeróbico. Además, se demostró que la STST indujo cambios en los recuentos de leucocitos, linfocitos y granulocitos, lo que significa que incluso un ejercicio anaeróbico intenso y breve, como la STST, causa cambios en los recuentos de células inmunitarias y, por lo tanto, la prueba es adecuada para analizar la respuesta de estrés inmunológico inducida por el ejercicio.

Propósito La imagenología médica típicamente genera formatos de 12 a 16 bits, sin embargo, a menudo se requiere la conversión a 8 bits. Aunque el aprendizaje profundo ha sido ampliamente explorado en la imagenología médica, la influencia de la profundidad de bits de la imagen en el rendimiento del modelo no se comprende completamente. Este estudio evalúa el impacto de la conversión de 16 bits a 8 bits para la clasificación de sexo, edad y obesidad utilizando aprendizaje profundo. Materiales y métodos En este estudio retrospectivo y multiinstitucional, analizamos 100,002 radiografías de tórax de 48,047 participantes en tres instituciones. Se entrenaron tres arquitecturas de redes neuronales convolucionales (ResNet52, EfficientNetB2 y ConvNeXtSmall) tanto en versiones de 16 bits como de 8 bits de las imágenes. El rendimiento del modelo se evaluó utilizando conjuntos de datos de prueba internos, divididos aleatoriamente múltiples veces, y un conjunto de datos de prueba externo. El análisis estadístico incluyó comparaciones pareadas de los valores del área bajo la curva característica del receptor (AUC-ROC), con corrección de Bonferroni para múltiples comparaciones. Resultados En todas las arquitecturas y tareas de clasificación, las diferencias entre el rendimiento del modelo de 16 bits y 8 bits fueron mínimas (diferencias medias que oscilan entre -0.218% y 0.184%). Los análisis estadísticos no revelaron diferencias significativas en los valores de AUC-ROC entre las profundidades de bits para ninguna combinación de modelo-tarea (todos los valores p > 0.05 después de la corrección de Bonferroni). Los tamaños del efecto fueron pequeños a moderados (d de Cohen que oscilan entre -0.415 y 0.391). Conclusión Reducir la profundidad de bits de la imagen de 16 bits a 8 bits no impacta significativamente el rendimiento de los modelos de aprendizaje profundo en el análisis de radiografías de tórax. Estos hallazgos sugieren que las imágenes de 8 bits pueden ser utilizadas para aplicaciones de aprendizaje profundo en la imagenología médica sin comprometer el rendimiento del modelo, lo que potencialmente permite un almacenamiento y procesamiento de datos más eficientes.

**Antecedentes y Objetivos** La hipertensión y la diabetes mellitus son enfermedades no transmisibles importantes y contribuyentes principales a la morbilidad y mortalidad cardiovascular, particularmente en países de ingresos bajos y medianos. Ambas condiciones coexisten con frecuencia y comparten factores de riesgo comunes, incluyendo la obesidad y el envejecimiento. La identificación temprana de un estado anormal de presión arterial utilizando datos clínicos recolectados de manera rutinaria puede mejorar la intervención oportuna y reducir las complicaciones asociadas con la hipertensión y la diabetes. Este estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar un modelo discriminante que clasifique a los pacientes como hipotensos, normotensos o hipertensos utilizando indicadores comunes de signos vitales, y evaluar la contribución predictiva de variables individuales dentro del contexto más amplio del riesgo cardiometabólico. **Métodos** Este estudio observacional retrospectivo analizó datos secundarios de 1,000 pacientes adultos en un hospital regional en Ghana. Se aplicó análisis discriminante lineal (ADL) utilizando la edad, la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal y el peso corporal como predictores de la clasificación de la presión arterial sistólica. El rendimiento del modelo se evaluó utilizando validación cruzada y matrices de clasificación. Se realizó un análisis de la curva característica operativa del receptor (ROC) para evaluar la capacidad discriminativa de los predictores individuales. **Conclusiones** Los datos de signos vitales recolectados de manera rutinaria, particularmente el peso corporal, pueden clasificar con precisión el estado de la presión arterial. La alta precisión de clasificación observada respalda la viabilidad de la estratificación de riesgo basada en datos en entornos clínicos. Estos hallazgos subrayan aún más la importancia del manejo del peso en la prevención y control de la hipertensión y condiciones cardiometabólicas relacionadas, incluyendo la diabetes.

Objetivo: La obesidad es un importante factor de riesgo para la enfermedad coronaria (EC). Este estudio tiene como objetivo desarrollar una firma de metabolitos del índice de masa corporal (BMI-MetSig) y luego evaluar su asociación con la aparición de EC y la respuesta a la cirugía metabólica y bariátrica (MBS). Diseño y Métodos de Investigación: En un estudio de casos y controles de EC incidentes, anidado dentro del Southern Community Cohort Study (SCCS) que incluye 600 pares de casos y controles, utilizamos regresión de red elástica con validación cruzada de 10 pliegues para derivar la BMI-MetSig. Las asociaciones de la BMI-MetSig con la EC incidente se examinaron utilizando regresión logística condicional en el estudio de casos y controles anidado. Además, en una cohorte de 95 pacientes que recibieron MBS, evaluamos esta BMI-MetSig en asociación con los riesgos estimados de enfermedad cardiovascular (ECV) a 30 años, que fueron estimados mediante las ecuaciones PREVENT de la American Heart Association, y examinamos los cambios en sus metabolitos constituyentes después de la cirugía utilizando modelos de efectos mixtos lineales. Resultados: En el SCCS, la BMI-MetSig, que comprende 94 metabolitos, se asoció significativamente con el riesgo de EC incidente entre todos los participantes (OR por aumento de una desviación estándar [SD]: 1.48; IC del 95%, 1.28-1.71) y en todos los subgrupos. Entre los pacientes de MBS, la BMI-MetSig se asoció significativamente con un aumento en los riesgos estimados de 30 años de EC ({beta} por aumento de SD: 1.29; p<0.001) y otras ECV. Los niveles de 17 (20.0%) y 19 (22.4%) metabolitos en la BMI-MetSig cambiaron significativamente 3 y 12 meses después de la cirugía (FDR<0.10 y log2FC > 0.15), incluyendo colina y acetil-2-aminoadipato. Conclusiones: La BMI-MetSig se asocia con una mayor incidencia de EC y riesgos estimados de ECV a 30 años y responde a la MBS. La BMI-MetSig puede servir como un biomarcador basado en sangre para la estratificación y monitoreo del riesgo cardiometabólico.

Antecedentes: El riesgo de enfermedad cardíaca entre los afroamericanos sigue siendo común a pesar de una mayor comprensión de la enfermedad y mejores enfoques para su manejo. Los patrones de cocina y alimentación saludables pueden ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardíaca. Sin embargo, factores como el acceso a supermercados y el conocimiento sobre buena nutrición pueden afectar estos patrones saludables. Los investigadores quieren ver si los programas comunitarios pueden ayudar. Objetivo: Conocer los comportamientos de cocina de los adultos afroamericanos en riesgo de enfermedad cardíaca. Además, evaluar si una intervención de cocina basada en la comunidad afectará los comportamientos de cocina en el hogar. Elegibilidad: Adultos afroamericanos de 18 años o más que vivan en los Distritos 7 y 8 de Washington, D.C., y que tengan al menos un factor de riesgo autoinformado para enfermedad cardíaca. Diseño: Los participantes de la Fase I completarán una encuesta. Esta pregunta sobre su historial médico, estilo de vida, nivel de estrés y hábitos alimenticios. Participarán en un grupo focal. Durante este, hablarán sobre lo que comen y qué alimentos tienen disponibles. La participación dura 1 día durante 3 horas en la Iglesia Bautista de Pennsylvania Avenue en Washington, D.C. Los participantes de la Fase II asistirán a eventos de cocina compartida en la Iglesia Bautista de Pennsylvania Avenue. Estos se llevarán a cabo una vez a la semana durante 6 semanas. Serán dirigidos por un chef capacitado. Los participantes visitarán el Centro Clínico de los NIH 3 veces. Se proporcionará transporte si lo necesitan. Se les realizarán exámenes físicos y se les extraerá sangre. Serán entrevistados y completarán cuestionarios. Un dietista revisará los alimentos que consumen. Un terapeuta ocupacional evaluará sus habilidades culinarias. Llevarán un diario de cocina diario. La participación dura 18 semanas.

Este es un estudio de intervención, fase IV, de un solo grupo, para evaluar la seguridad y eficacia de iGlarLixi en pacientes adultos con diabetes tipo 2.

Este estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y comparador activo abierto, de grupos paralelos, de búsqueda de rango de dosis, de Fase II, tiene como objetivo evaluar la eficacia, tolerabilidad y seguridad de RO7795081 para el control glucémico en participantes adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Este es un estudio clínico de dispositivo, multicéntrico, aleatorizado y de etiqueta abierta, en sujetos adultos con diabetes tipo 1 (T1D) o diabetes tipo 2 (T2D) dependiente de insulina, que siguen un régimen de múltiples inyecciones diarias (MDI). El objetivo del estudio es investigar el impacto de la solución Accu-Chek SmartGuide CGM en el cambio del tiempo total en rango (TIR) de las concentraciones de glucosa en sangre de 70-180 mg/dl en comparación con el uso de la auto-monitorización de glucosa en sangre (SMBG).

IRIS-CKD es un estudio de implementación de dos programas para mejorar el cribado y tratamiento recomendados por las guías de la enfermedad renal crónica (ERC) en individuos con diabetes tipo 2 (DT2) en los Estados Unidos.